頭重昏昏沉沉，如果是頭重腳輕的感覺，覺得行走不穩，首先考慮眩暈。眩暈要看其起病的快慢、嚴重程度。如果是年輕人，突發頭重腳輕感，可能是眩暈，常見是外周病變，比如前庭神經元炎，感冒以后容易出現；耳石癥是天旋地轉的暈，走不穩、頭重腳輕；梅尼埃病有眩暈、耳鳴、聽力下降，聲音都覺得聽不清。如果是以上情況，但沒有肢體的乏力，考慮是外周的眩暈，應去耳鼻喉科進行相關的檢查和就診。 如果是中老年人，本身如果有高血壓、糖尿病、高脂血癥等危險因素，如果出現頭重腳輕這種眩暈不穩感，首先要排除中樞神經系統病變。因為中樞神經系統病變，如果不及時處理，后果會較嚴重，需要到神經科急診排查有沒有腦干或者小腦病變。如果排除考慮是外周眩暈，再到耳鼻喉科進行相應檢查和治療。