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        地貧與缺鐵性貧血鑒別

        參與醫生

        地貧即地中海貧血,與缺鐵性貧血的鑒別表現在以下幾個方面,即遺傳性、臨床表現、實驗室檢查、藥物、預防等,具體內容如下:1、遺傳性:地中海貧血是一個遺傳性疾病,遺傳至父母雙方具有缺陷的血紅蛋白值,而缺鐵性貧血是后天獲得,與鐵缺乏相關;2、臨床表現:地中海貧血的臨床表現差異很大,輕者可以沒有臨床表現,而重者在兒童和青少年時期就表現為貧血。此外溶血性貧血可能導致肝脾腫大,需要長期輸血,而缺鐵性貧血的表現,是原發病的表現為首發表現,也就表示其病情發展緩慢。原發病當缺鐵進一步加重,出現缺鐵和缺氧時才表現為典型的貧血癥狀,例如月經失血引起的缺鐵性貧血有時表現隱匿,比如由消化道失血引起的缺鐵性貧血;3、實驗室檢查:實驗室檢查顯示,缺鐵性貧血時血清鐵和鐵蛋白降低,而地中海貧血時血清鐵和鐵蛋白一般正常。缺鐵性貧血時游離膽紅素和總膽紅素正常,而地中海貧血如果是溶血性貧血,發生時膽紅素增高;4、藥物:地中海貧血通常沒有特效藥物,但現在有新藥,即羅特西普。而缺鐵性貧血有明確的口服鐵劑,且藥物有效;5、預防:缺鐵性貧血一般可通過飲食或口服鐵劑預防,而地中海貧血一般無法預防,除非父母在生育前進行干預。
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