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        系統性紅斑狼瘡的分類標準

        參與醫生

        首都醫科大學附屬北京安貞醫院 高娜 副主任醫師
        目前臨床常用分類標準主要包括以下3個:1、1997年美國風濕病協會(ACR);2、2012年系統性紅斑狼瘡國際協作組(SLICC);3、2019年ACR及歐洲風濕病學協會(EULAR)聯合制定標準。以上分類標準看似瑣碎復雜,可綜合為以下兩方面:一、臨床表現:涉及患者皮膚黏膜改變如漿膜炎、關節炎,及血液系統受累、腎臟受累以及精神神經狼瘡受累,存在相應臨床癥狀;二、輔助檢查:1、補體水平,為2012年SLICC標準中新增,補體水平若下降可提示紅斑狼瘡。2、自身抗體,尤為抗核抗體(ANA)、抗雙鏈DNA抗體及抗史密斯抗體,若以上抗體陽性,亦提示存在紅斑狼瘡。3、其它如Coombs試驗、抗磷脂抗體檢查皆提示紅斑狼瘡診斷。4、腎臟活檢亦較為重要,分期存在不同權重。紅斑狼瘡分類標準目前存在3個且較復雜,但綜合臨床表現及輔助檢查存在一定金標準,或可根據滿足幾條進行綜合定義。
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