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        系統性紅斑狼瘡的診斷標準

        參與醫生

        河北醫科大學附屬以嶺醫院 郭剛 主任中醫師
        目前比較常用的是1997年美國風濕病學會的診斷和分類標準,也就是大家比較熟悉的11條中如果有四條或者四條以上即可以診斷系統性紅斑狼瘡。11條其中有四條是皮膚黏膜癥狀,包括盤狀紅斑、蝶形紅斑、光過敏、口腔潰瘍。還有四條是自身抗體陽性,包含抗核抗體和雙鏈DNA抗體陽性、抗史密斯抗體和抗磷脂抗體陽性。 有三條是系統癥狀,其中包含關節炎、白細胞低、血小板低或者溶血性貧血等血液系統受累癥狀,還有腎臟受累癥狀,包括尿蛋白、尿潛血陽性或者膿尿。此外,還包括神經受累癥狀,有些人會出現癲癇或者腦血管疾病。還有的患者可出現胸膜炎和心包炎,并且有可能出現胸水或者腹水。在上述11條當中,如果具備四條或者四條以上就可以診斷系統性紅斑狼瘡。 部分患者自己感覺存在癥狀才會考慮到風濕免疫科就診,如果出現了皮疹,同時又出現關節疼、口腔潰瘍、血液系統問題或者出現尿蛋白,也就是出現2-3個癥狀而沒有明顯相關性,一定要注意是否患有系統性紅斑狼瘡,此時患者需要到風濕免疫科進一步明確和診斷。
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