腎積水輸尿管擴張需要與腎積水不伴輸尿管擴張區分，兩者病因不同，前者病因是輸尿管下段和膀胱尿道疾病，需要到正規醫院做進一步檢查，明確原因后進行治療，主要有以下幾種情況： 1、輸尿管末端梗阻和狹窄：達到手術指征的需要做輸尿管膀胱再植； 2、輸尿管膀胱反流：Ⅲ度以內考慮保守治療，定期復查，保守效果不佳或分度在Ⅳ度以上，考慮輸尿管膀胱再植術； 3、輸尿管囊腫：通過膀胱尿道鏡行囊腫開窗引流，效果不佳或術后出現膀胱輸尿管反流者，需要做輸尿管膀胱再植術； 4、尿道瓣膜：需要在膀胱尿道鏡下行尿道瓣膜切除以解除尿道梗阻； 5、結石：如泌尿系結石，通過外科手術或體外碎石等非外科手段處理； 6、腫瘤：如輸尿管或膀胱腫瘤，需行腫瘤根治術。 綜上，腎積水輸尿管擴張需要明確病因，針對原因進行針對性治療和處理。