腎積水、輸尿管擴張，說明積水的原因在于輸尿管病變或者下尿路問題，通常是對因治療，通過病因治療去除梗阻，來達到治療積水的目的。在病因治療當中，要根據不同的病因進行不同的治療方案，具體如下：1、輸尿管病變：最常見的是結石、結核、腫瘤等問題。對于結石，通常采用各種技術的碎石取石手術或者體外碎石治療。對于腫瘤病變，尤其是惡性腫瘤，通常采用的是腎臟和輸尿管全長切除；2、下尿路梗阻：對于下尿路梗阻引起來的腎積水和輸尿管擴張，通常的治療方案是解除下尿路梗阻，最常見的原因是前列腺增生引起來的腎積水、輸尿管擴張，可通過經尿路前列腺增生電切手術，解除梗阻，緩解積水；3、尿道狹窄：如果是尿道狹窄引起來的腎積水、輸尿管擴張，通常是行尿道狹窄修復手術。如果積水合并感染，此時應當行腎造瘺或者留置雙J管引流尿液，待感染控制以后，再進行對因治療；4、嚴重腎積水：如果是嚴重積水，已經造成腎臟不可逆損害，考慮行腎臟切除手術。