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        尿常規檢查紅細胞偏高是什么原因

        參與醫生

        北京大學第一醫院 彭靖 主任醫師
        尿常規檢查紅細胞偏高可以診斷是血尿,也稱為鏡下血尿,因為是通過顯微鏡找到的紅細胞。血尿的原因有生理原因,也可能會有病理的原因,生理原因比如常見的有女性月經血的污染,另外身體瘦長的人,容易出現血尿。除此之外,劇烈運動以后,也可能會出現血尿。生理性血尿一般不需要治療,通過休息、注意衛生,可能血尿就能夠自行消失。病理性血尿是由于疾病引起,比如內科疾病,像腎臟的問題,腎小球腎炎、腎病綜合征、高血壓、糖尿病等慢病導致,慢性腎病也可能會引起血尿。還有外科原因,比如常見的感染、結石、腫瘤、尿道黏膜損傷、血管畸形甚至射精后出現的血尿等。先要分辨血尿的來源,可以做紅細胞位相檢查,如果尿里紅細胞的形態,是以變形紅細胞為主,考慮是內科來源的血尿,需要去腎內科就診,尋找可能的內科原因,針對原因進行治療。如果紅細胞是以正常形態紅細胞為主,考慮是外科血尿,需要去泌尿外科就診。可以根據患者的臨床表現,結合檢查,像B超、尿細胞學、CT甚至膀胱鏡等,來幫助診斷病因。例如感染,可能會有尿痛、尿常規檢查白細胞增多,結石通過B超、CT,可以發現泌尿系統結石的存在等,通過檢查尋找到原因。所以血尿的治療主要是針對原發疾病的治療。
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