消化道穿孔是常見的外科急腹癥之一，是指從食道到結腸這一整段消化道所發生的穿孔，最常見的是胃穿孔及十二指腸穿孔。患者發生穿孔時，往往具有起病急、病情重、變化快等特點，因此需要做出準確的判斷及快速處理。臨床上，胃及十二指腸穿孔最常見的原因是消化性潰瘍導致，穿孔又可以分為游離性穿孔和包裹性穿孔。游離性穿孔發生時，胃及腸內容物可以通過穿孔迅速進入腹腔，引起彌漫性腹膜炎。包裹性穿孔發生時，穿孔被周圍的臟器或大網膜封閉，遮蓋，阻止消化道內容物進入腹腔，此種類型的穿孔患者腹痛癥狀較輕。 診斷消化道穿孔主要的影像學檢查是立位腹平片及腹部X線，消道穿孔的X線表現為氣腹，具體表現為膈下游離的呈新月形的氣體，大量游離氣體表現為卵圓形的透亮區。穿孔較小或包裹性穿孔發生時，X線表現可無氣腹的表現，只有穿孔的氣體量達到50ml以上，立位X線才能發現。因此，空腹時發生的小穿孔，如胃后壁潰瘍小網膜腔內的穿孔，小腸及結腸的小穿孔，患者腹部癥狀及體征不典型，X線或腹部CT未見明顯氣體影時，醫生也較難迅速作出判斷。一旦確診，手術治療是首選的方案，能迅速終止胃腸內容物滲入腹腔。