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        骨肉瘤的X線表現(xiàn)

        參與醫(yī)生

        北京積水潭醫(yī)院 劉文生 副主任醫(yī)師
        典型骨肉瘤的X線表現(xiàn),主要是包括邊界不清楚,可以看到骨膜反應(yīng)、腫瘤成骨、軟組織腫塊、病理骨折。骨肉瘤是最常見的骨原發(fā)高度惡性腫瘤,好發(fā)于青少年,可以侵犯全身各個(gè)骨骼,以四肢長(zhǎng)管狀骨干骺端為好發(fā)。骨肉瘤出現(xiàn)癥狀以后,需要去醫(yī)院進(jìn)行X線檢查,常規(guī)骨肉瘤的X線表現(xiàn)是骨骼的干骺端,出現(xiàn)溶骨性病變,病變的邊緣不規(guī)則,呈蟲噬樣。如果病變發(fā)展比較快,可以看到骨皮質(zhì)斷裂,甚至出現(xiàn)較大的軟組織腫塊。此時(shí)如果再進(jìn)行進(jìn)一步檢查,可以看到病灶內(nèi)有腫瘤的成骨,有骨膜反應(yīng),骨膜反應(yīng)的邊緣可以看到腫瘤性放射狀成骨,稱為日光影征。骨肉瘤的表現(xiàn)比較特殊,也比較容易鑒別,即長(zhǎng)管狀骨干骺端有占位病變,病變的邊緣不整齊,病變內(nèi)看到不規(guī)則的成骨,甚至部分病灶成骨較多、密度較高,呈象牙骨狀。部分病人呈混合性的成骨,既有溶骨,也有成骨。通常可以造成骨皮質(zhì)斷裂,可以出現(xiàn)骨膜反應(yīng)。可以看到軟組織包塊和病理骨折,都是X線的特殊表現(xiàn)。
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