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        骨巨細胞瘤的X線表現

        參與醫生

        北京積水潭醫院 劉文生 副主任醫師
        骨巨細胞瘤是比較常見的骨良性腫瘤,好發于青壯年。發病特點是可以侵犯全身各個骨骼,以長管狀骨為好發。X線檢查特點主要是病變部位出現邊界清晰的溶骨性破壞,造成膨脹性發展,可以看到里面有分隔、骨皮質呈膨脹狀、周圍有不同程度的硬化緣,根據硬化緣多少,可以對骨巨細胞瘤進行分類,常見分類及X線特點有以下幾種:1、前隱性骨巨細胞瘤:影像學特點以膨脹為主,可以看到清晰邊界、明顯硬化緣,病變周圍沒有腫塊,沒有骨膜反應;2、活動性骨巨細胞瘤:呈膨脹性改變,位于長管狀骨的骨端或者扁平骨,呈膨脹性改變,沒有明顯的硬化緣,可以呈膨脹性改變,病灶比較均勻,邊界比較清晰;3、侵襲性骨巨細胞瘤:影像學特點主要是病變部位呈溶骨性破壞,可以看到軟組織內有大小不同的腫塊。骨巨細胞瘤可以發生在長管狀骨,比如股骨近端、頸骨近端、股骨遠端、橈骨遠端、肱骨近端等部位,也可以侵襲扁平骨,包括肩胛骨、髂骨以及椎體附件,在影像學上主要呈現溶骨性破壞、膨脹性改變,可以有硬化緣。長管狀骨多發生在骨端,沒有骨膜反應,較少見到軟組織腫塊,可以侵犯關節,進入關節腔內。
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