根據組織病理學診斷角度判斷，胃鏡為確診早期食管癌的最佳檢查方式。胃鏡診斷食管癌也分早期、中期、晚期，早期食管癌診斷比較困難。現在早期食管癌診斷，進展越來越快，胃鏡下大部分食管早癌都能夠診斷。 現階段食管癌診斷、治療進展集中于早期發現、早期診斷。日本早期食管癌診斷率非常高，國內現在針對此方面進行研究，如我國已經取得人工智能輔助內鏡檢查診斷食管癌進展。