胃鏡可以區分部分食管炎和食管癌，部分食管炎或食管癌，需要借助于病理組織檢查才能確診，例如食管潰瘍，便需要借助病理組織檢查，甚至可能要反復做病理組織檢查。同時要結合患者的癥狀，例如近期是否有消瘦、貧血、納差、乏力等，以及借助于CT檢查等綜合因素檢查后，才能得到最后的確診。對于胃鏡難以區分食管炎和食管癌，還可以借助其他手段，如胃部超聲等，協助鑒別究竟是食管炎，還是食管癌。對于食管炎患者，應積極尋找導致食管出現炎癥改變的原因，如果是反流因素所導致，建議采用PPI的治療方法，而如果是由于不當的生活方式，或存在機械性損傷等，便可以用黏膜修復的藥物，來幫助達到緩解。如果是食道癌，能夠手術，便建議盡早手術。因此對于胃鏡下的特殊病變，應通過綜合考慮，并結合患者情況后，再給予不同的治療方案。