食管癌的診斷需要胃鏡來(lái)確診，胃鏡可以查出食管癌。對(duì)于有吞咽困難的患者或胸骨后不適的患者，常規(guī)建議患者行胃鏡檢查。胃鏡檢查主要是看食管、胃、十二指腸，這是胃鏡檢查的范圍。胃鏡看食管里頭有無(wú)潰瘍，有無(wú)腫瘤，有無(wú)外壓性改變。胃鏡也可以檢查胃，看一下有無(wú)胃癌的發(fā)生，有無(wú)胃潰瘍，有無(wú)胃炎，也可以看十二指腸潰瘍。胃鏡從里面看食管、胃、十二指腸。最終食管癌的診斷也靠胃鏡，胃鏡發(fā)現(xiàn)如果食管上有病灶，通過(guò)胃鏡取了病理，病理診斷是腫瘤的金指標(biāo)，病理做出了明確診斷以后，才能明確診斷食管癌。除了胃鏡檢查，還需要做CT檢查、骨掃描、B超等檢查，來(lái)除外有無(wú)肺轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。明確是否可以手術(shù)，不能手術(shù)可不可以做放療。如果不能做放療，選擇全身化療。有無(wú)食管瘺等存在，這時(shí)需要結(jié)合其它檢查。