右心室肥大能活多久，主要看引起右心室肥大的原因，具體如下：1、血管、瓣膜疾病：比如三尖瓣關閉不全、肺動脈瓣狹窄，這些都可以引起右心室肥大，如果是肺動脈狹窄引起的，不處理肺動脈狹窄，就會影響壽命，三尖瓣關閉不全引起的右心室肥大，同樣要經過外科手術治療三尖瓣關閉不全，經過治療的右心室肥大可以長期存活；2、肺部疾病：比如肺心病、慢阻肺、慢性支氣管炎、肺氣腫，時間長了可以引起肺動脈高壓，引起右心室肥大，這種疾病能活多久，主要是原發病決定，一般肺心病長期存活有困難；3、先天性心臟病：比如室間隔缺損、法洛氏四聯癥，這些先天性心臟病引起的右心室肥大，要盡早聽心臟外科醫生建議，給予手術治療，如果經過成功的手術治療，也可以使患者長期生存，如果不做手術，會影響患者壽命。