右心室肥大的原因主要如下，包括先天性心臟病、肺動脈壓力增高等：1、先天性心臟病：右心室負責心臟血液回流，將靜脈血收集到右心，通過右心的水泵作用，將血液注射進肺動脈后，在肺動脈進行氧合。若心臟出現左向右分流的先天性心臟病，如室間隔缺損，右心室的血液通過室間隔上的缺損直接注射到右心系統，久而久之右心承受的壓力比較高，就會出現右心室肥厚的表現；2、肺動脈壓力增高：同時如果有肺動脈壓力增高，或先天性心臟病導致的肺動脈壓高，也會出現右心室肥厚的表現，因為心臟要克服很大的阻力，才能夠把血液注射到肺動脈里面去，所以有可能會出現右心室肥厚的癥狀。