膀胱全切術后是否需要化學治療要根據患者術后病理狀況而定，目前臨床上推薦對膀胱全切術后做淋巴結清掃。如果淋巴清掃發現有多個陽性淋巴結，證實腫瘤不僅局限在膀胱，可能有遠處播散，這時建議加用輔助化學治療，比如常用的是DC方案，吉西他濱加順鉑方案，此方案有望降低術后膀胱癌繼續轉移、播散的可能。并非所有患者都需要做輔助化學治療，從目前歐美及國際指南來看，更多證據推薦肌層浸潤性膀胱癌，在膀胱全切術前采用新輔助化學治療，臨床試驗可以使患者的總生存取得顯著改善。輔助化學治療對部分患者有改善作用，但是對全體臨床試驗設計來說，尚未證實可以提升總生存率，如果淋巴結已經證實有轉移潛質，做輔助化學治療有其價值所在。