血清總膽紅素偏高的原因包括有血液系統疾病、膽道系統疾病、肝臟疾病，還有某些先天性代謝異常引起。正常人的膽紅素來自于破壞的紅細胞，紅細胞溶解之后產生的間接膽紅素，在肝臟進行代謝、轉化成為直接膽紅素，再經由膽汁排入到腸道，在膽紅素代謝過程當中，任何引起膽紅素合成過多或者是代謝障礙以及排泄障礙，都會引起總膽紅素的異常升高。溶血系統疾病導致的總膽紅素合成過多，或者是肝臟包括慢性肝炎、肝硬化引起的膽紅素代謝異常、膽道系統梗阻引起膽汁排泄不暢，都會引起血液當中膽紅素水平的異常升高，還有某些像先天性膽紅素代謝障礙，或者是新生兒黃疸等，也屬于生理性的總膽紅素升高。所以如果體檢的時候或者是有不適癥狀，檢查發現膽紅素異常升高，可以從血液系統、肝臟以及腸道系統來進行進一步檢查。