如果20歲出現(xiàn)了血壓高并診斷為高血壓，可能由以下因素導致：1、繼發(fā)因素：臨床稱之為繼發(fā)性高血壓，血壓升高由于其它疾病導致，是其臨床表現(xiàn)之一。臨床中如果出現(xiàn)腎動脈狹窄、嗜鉻細胞瘤、甲狀腺功能亢進、原發(fā)性醛固酮增多癥等疾病，可能會引起血壓出現(xiàn)繼發(fā)性血壓升高的情況，通過積極地治療原發(fā)疾病，可以使血壓升高的情況得以緩解和改善；2、原發(fā)因素：原發(fā)性高血壓的血壓升高和基因遺傳等因素可能有密切的相關性，如果父母雙方有一方患有高血壓，孩子可能會患有高血壓，如果父母雙方都有高血壓的話，孩子患有高血壓的幾率較大。原發(fā)性高血壓要在醫(yī)生的指導下長期口服降壓藥物，目前在臨床中β受體阻滯劑、利尿劑、鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等藥物，都可以治療原發(fā)性高血壓，并且取得較好的臨床效果。