膝蓋后面的腿窩筋疼常見原因為半月板損傷、腘窩囊腫、膝關節炎、骨關節炎等，具體情況如下：1、半月板損傷：如果患者發生膝關節半月板后角損傷，可以導致膝蓋后面的腿窩筋疼，并伴有下蹲困難，拍攝膝關節核磁共振等檢查能夠進一步確診，需要采取關節鏡手術治療進行修復；2、退行性骨關節炎：老年患者發生膝關節退行性骨關節，也會發生膝蓋后面的腿窩筋疼，使局部癥狀逐漸加重，影響正常負重行走能力，甚至出現關節變形，無法完全伸直，拍攝X光片可以確認腘窩局部骨質增生，需要采取人工膝關節置換手術治療；3、腘窩囊腫：膝關節內滑膜形成炎癥，持續分泌滑液，滑液增多，可以突向膝關節后方的腘窩，使局部出現腘窩囊腫，擠壓周圍組織，包括神經血管，會引起膝蓋后面的腿窩筋疼，局部有明確的包塊，核磁共振檢查能夠進一步確診，需要采取關節鏡手術治療。