膝蓋后面腿窩疼，先要排除腰椎間盤突出引起膝蓋后方的疼痛，通過行走、上下樓梯、下蹲，基本可以做出初步的判斷。如果合并有上下樓梯、下蹲，或行走出現后方疼痛，多半是膝關節本身的問題，主要有以下幾點：1、膝關節后方的半月板出現損傷或撕裂，引起膝關節后方疼痛；2、膝關節各種原因引起的膝關節積液，如類風濕關節炎、老年骨性關節炎、半月板或韌帶損傷，引起膝關節后方囊腫，通常會引起膝關節后方的疼痛；3、膝關節后方出現軟骨磨損，如類風濕關節炎、膝關節炎、骨性關節炎，均會引起膝關節后方的軟骨磨損，引起膝關節的疼痛癥狀。出現疼痛，先通過保守治療方式，休息、保暖，尤其避免上下樓梯、下蹲等屈伸運動。如果通過保守治療，包括藥物治療以及物理康復治療，沒有明顯效果，需要做進一步檢查，如磁共振、X片，明確病因，必要時還需要通過外科手術，解決膝關節后方腿窩的疼痛。