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        慢性胰腺炎經(jīng)常腹痛嗎

        參與醫(yī)生

        煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 許英 副主任醫(yī)師
        慢性胰腺炎可經(jīng)常腹痛,為反復(fù)發(fā)作的上腹痛,起初是間歇性,后轉(zhuǎn)為持續(xù)性上腹痛,平臥位時(shí)加重,前傾、坐位、彎腰、側(cè)臥、蜷曲位時(shí)疼痛可減輕。有時(shí)腹痛部位不固定,累及全腹,也可放射至背部或前胸。腹痛程度輕重不一,嚴(yán)重者需用麻醉劑才能緩解疼痛,疼痛常因飲酒、飽食或高脂食物誘發(fā)。急性發(fā)作時(shí)常伴有血淀粉酶及脂肪酶升高。腹痛發(fā)病機(jī)制可能與胰管梗阻、狹窄等原因所致的胰管高壓有關(guān)。其次與胰管本身炎癥、胰腺缺血、假性囊腫及合并神經(jīng)炎等有關(guān)。對(duì)于慢性胰腺炎腹痛治療,具體如下: 1、藥物治療:包括口服胰酶制劑,皮下注射奧曲肽等,可緩解部分腹痛。頑固性非梗阻性疼痛,可行CT或超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下腹腔神經(jīng)阻滯術(shù); 2、內(nèi)鏡治療:主要解除胰管梗阻,緩解胰管內(nèi)高壓引起的臨床癥狀,比如ERCP(經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù))下胰管取石、胰管支架置入術(shù)等; 3、當(dāng)內(nèi)鏡治療失敗或疼痛復(fù)發(fā)時(shí),可考慮手術(shù)治療。
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