老年人精神亢奮不睡覺，可能是由于精神系統疾病、神經衰弱、肝氣郁滯等原因引起，具體如下：1、精神系統疾病：需要排除老年人是否存在精神系統的疾病，或者是否存在一定的老年癡呆。建議積極到醫院神經內科進行診斷，同時建議家人要做好患者的護理。如果確認有精神系統的疾病，需要在醫生的指導下，適當服用抗精神類藥物，就能達到治療的目的；2、神經衰弱：要考慮是否由于神經系統調節紊亂，導致神經衰弱，引起的失眠癥狀。這時可以適當服用營養神經的藥物，進行神經的調節，最常用的藥物是谷維素等；3、肝氣郁滯：從中醫的角度，則是由于肝氣郁滯導致。患者平常特別容易生氣、脾氣大，而且有口臭、便秘。此時可以服用疏肝解郁、清泄肝火的藥物，達到治療的目的。