老年患者存在高血壓時，經常會合并其他癥狀，常見癥狀有頭暈、眼花、惡心、嘔吐、眩暈等與神經系統相關的癥狀。患者的高血壓癥狀主要會合并繼發的靶器官損傷，如果靶器官存在于心臟，患者會存在冠脈缺血的表現，包括胸悶、胸痛、心絞痛、夜間陣發性胸痛發作。 如果患者高血壓已經累及到腦的靶器官，將會出現缺血性或出血性卒中的臨床表現，即頭暈、頭痛，甚至出現偏癱，或者并沒有出現卒中，只是腦動脈硬化以及周圍血管硬化，會合并睡眠障礙、失眠，甚至老年癡呆。