胃癌的患者在疾病的不同時期，大便可能會有不同的改變。在早期絕大部分時候大便不會有變化，與正常情況相同。但疾病發展到一定的情況下，可能會出現以下幾種情況：1、大便隱血：少量的消化道的出血，出血量如果在5ml左右，通過肉眼來觀察大便并不會有較明顯的改變，看不到顏色或者性狀的變化。但是如果把大便送到實驗室去做檢驗，可以在大便里發現少量的血，此時稱為大便隱血；2、黑便：如果疾病進一步進展，出血量增加達到50ml左右時，此時肉眼能看到大便的改變，其顏色首先會加深，稱為黑便。此時需要跟一些食物的影響因素相鑒別，有時食物吃到血比較多的食物，比如紅肉、綠色蔬菜吃得比較多時，大便顏色也會有比較深的改變；3、柏油樣便：如果出血量進一步地加大，可能會出現柏油樣便，是比較典型的消化道出血的表現。柏油樣便是一種稀糊狀、比較均勻，甚至會發出反光、油亮的表現，是非常黑的顏色。此時患者甚至還有可能伴隨有嘔血、暈厥等急性失血表現；4、大便減少：如果到較晚期時，比如腹腔內有轉移、消化道有梗阻，影響到患者進食，也會大便相應地變少，甚至可能還會出現里急后重的情況。但如果胃癌進行手術治療，術后進行化療的一段時間，由于化療藥物的影響，也可能會出現腹瀉、便秘的癥狀。