20歲的青年患者如果出現血壓高，需要明確高血壓的原因，通常要排除繼發性的高血壓的可能。因為原發性高血壓多見于中老年人，所以對于20歲的青年患者需要排除，有無其他相關性疾病。例如慢性腎炎、腎盂腎炎、急性腎小球腎炎等腎臟實質性的疾病，以及嗜鉻細胞瘤、原發性醛固酮增多癥、Cushing綜合征，或者是腎動脈狹窄，如腎動脈的發育不良，或者大動脈炎等疾病。如果排除繼發性的高血壓排除，需要對患者進行治療，根據血壓水平決定治療方法。通常高血壓需要應用藥物進行治療，包括普利類藥物，如培哚普利、奧美沙坦、替米沙坦，以及β受體阻斷劑、洛爾類藥物、地平類藥物以及利尿劑等，均可用于青年患者。