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        中青年高血壓首選藥物

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)人民醫(yī)院 李幫清 主任醫(yī)師
        對(duì)于中青年高血壓,首選血管擴(kuò)張藥物,如ACEI、ARB或者鈣離子拮抗劑,這三類(lèi)藥物對(duì)于中青年高血壓效果比較好。高血壓防治指南推薦的五大類(lèi)藥物包括ACEI、ARB、鈣離子拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑,都可以作為降壓藥物,但要個(gè)體化治療,具體如下:1、ACEI類(lèi)藥物:即普利類(lèi)藥物,比如依那普利、卡托普利、雷米普利和貝那普利,可直接擴(kuò)張血管,副作用是咳嗽,大約1/5的人會(huì)有咳嗽癥狀;2、ARB類(lèi)藥物:即沙坦類(lèi)藥物,大部分患者都可以用,特別適合于年輕人。注意事項(xiàng)是孕婦和腎功能不全、腎動(dòng)脈狹窄患者不能用;3、鈣離子拮抗劑:直接可以擴(kuò)張小動(dòng)脈平滑肌來(lái)降低血壓,常用氨氯地平、非洛地平等。利尿劑有氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺;4、β受體阻滯劑:有倍他樂(lè)克、比索洛爾等。利尿劑和β受體阻滯劑對(duì)于中青年的高血壓沒(méi)有前三類(lèi)藥物效果好,但是β受體阻滯劑對(duì)于心跳快的年輕人效果較好,利尿劑對(duì)于鹽敏感性高血壓的年輕人效果較好。
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