對于中青年高血壓，首選血管擴張藥物，如ACEI、ARB或者鈣離子拮抗劑，這三類藥物對于中青年高血壓效果比較好。高血壓防治指南推薦的五大類藥物包括ACEI、ARB、鈣離子拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑，都可以作為降壓藥物，但要個體化治療，具體如下：1、ACEI類藥物：即普利類藥物，比如依那普利、卡托普利、雷米普利和貝那普利，可直接擴張血管，副作用是咳嗽，大約1/5的人會有咳嗽癥狀；2、ARB類藥物：即沙坦類藥物，大部分患者都可以用，特別適合于年輕人。注意事項是孕婦和腎功能不全、腎動脈狹窄患者不能用；3、鈣離子拮抗劑：直接可以擴張小動脈平滑肌來降低血壓，常用氨氯地平、非洛地平等。利尿劑有氫氯噻嗪、吲達帕胺；4、β受體阻滯劑：有倍他樂克、比索洛爾等。利尿劑和β受體阻滯劑對于中青年的高血壓沒有前三類藥物效果好，但是β受體阻滯劑對于心跳快的年輕人效果較好，利尿劑對于鹽敏感性高血壓的年輕人效果較好。