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        妊娠合并高血壓首選藥物

        參與醫(yī)生

        北京醫(yī)院 張妮 副主任醫(yī)師
        妊娠合并高血壓,首選的藥物是拉貝洛爾。這個(gè)藥屬于α/β受體阻斷劑,在孕婦中會(huì)發(fā)現(xiàn)對(duì)胎兒沒(méi)有影響,所以這個(gè)藥物可以作為首選用藥。這一類(lèi)的藥物并沒(méi)有應(yīng)用的絕對(duì)上限,可以根據(jù)血壓和心率的情況逐漸調(diào)整劑量。在早期的時(shí)候,可能一天一次,后期可能就會(huì)增加服用的次數(shù)和量。如果是一部分的病人,在加用藥量的時(shí)候,心率比較緩慢,藥量加不上去,可以合并其他的降壓藥物,比如硝苯地平。硝苯地平有平片、緩釋片、控釋片,都可以應(yīng)用,根據(jù)血壓的具體情況來(lái)進(jìn)行選擇。進(jìn)入孕晚期的時(shí)候,部分病人水鈉潴留比較明顯、下肢浮腫,可以在上述兩種藥物的基礎(chǔ)上,加用氫氯噻嗪。該藥物是一種利尿的降壓藥物,可以降壓,也可以排水、消腫。所以在孕期可以選擇的降壓藥物有三種,目前國(guó)內(nèi)是拉貝洛爾,另外一個(gè)是硝苯地平緩釋片或控釋片、或平片,還有一種是氫氯噻嗪。在孕期中能夠很好地控制血壓,除了藥物之外,還有生活方式的干預(yù)。要控制鹽的攝入,要進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng),防止體重增長(zhǎng)過(guò)快。
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