20歲的患者，從小到大膝蓋痛的原因，應(yīng)該根據(jù)疼痛的具體部位判斷，具體如下：1、膝關(guān)節(jié)前方，脛骨結(jié)節(jié)部位，即膝蓋前下方骨頭凸起的部位疼痛，常見的為脛骨骨骺炎。通常發(fā)生在10-20歲的人群，由脛骨結(jié)節(jié)的骨骺受到牽拉損傷所引起，這類患者通常生長較快、身高較高、經(jīng)常跳躍，導致脛骨結(jié)節(jié)的骨骺損傷，可以持續(xù)疼痛。患者在18-19歲時，脛骨結(jié)節(jié)骨骺閉合后，疼痛可消失。患者可以戴髕骨帶，亦稱脛骨結(jié)節(jié)加壓袋，運動時可以不產(chǎn)生疼痛；2、膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)或者膝關(guān)節(jié)外側(cè)間隙的疼痛，通常由半月板損傷所導致，患者需要進行核磁共振檢查。如果是半月板撕裂，或者外側(cè)盤狀半月板伴有撕裂，患者應(yīng)該盡早做關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，長期會導致軟骨磨損；3、髕骨半脫位或者習慣性髕骨脫位，導致髕骨關(guān)節(jié)磨損所引起的疼痛。需要做髕骨矯正手術(shù)，矯正后，膝蓋的疼痛會消失；4、膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷，有時不明顯，通常容易忽略。部分患者膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷數(shù)年后，才被診斷、治療。20多歲的患者亦較常見，要到專業(yè)的關(guān)節(jié)外科就診，進行明確診斷，多數(shù)患者可以獲得良好治愈。