20歲出現脫發，原因如下：1、雄激素性脫發：見于男性，患者可以將頭發撩起來觀察發際線是否逐漸后移，如果是兩側額角逐漸向上移，通常屬于雄激素性脫發的表現，患者也可以到醫院做皮膚鏡、毛發鏡檢查，明確是否有雄激素性脫發，如果確實是，可以通過口服非那雄胺、植發、外用米諾地爾，促進毛發生長；2、女性型脫發：見于女性，是頭頂部頭發變稀疏，不會出現明顯發際線上移。如果是女性型脫發，不服用非那雄胺，因為非那雄胺是抑制雄激素的藥物，可以服用螺內酯，有抗雄激素的作用，或外用米諾地爾溶液，促進毛發生長，也可以植發。除上述比較經典的方法之外，目前也有文獻報道，通過局部注射肉毒素或局部注射PRP治療脫發。