女性的空腹胰島素水平偏高取決于現(xiàn)在的血糖水平，如果是肥胖的人只是空腹血糖高，但是血糖還在正常的范圍，多數(shù)就是因?yàn)榉逝謱?dǎo)致的胰島素抵抗、胰島素不敏感就要多分泌，所以會(huì)導(dǎo)致血中空腹的胰島素水平會(huì)偏高。這個(gè)時(shí)候就需要通過控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)減重，減重以后基本上血中胰島素水平就會(huì)降下來。但如果本身還存在血糖代謝的問題，比如空腹血糖高、空腹胰島素水平也高，這也是見在肥胖，這時(shí)候還要取決于是否是糖尿病的診斷。如果已經(jīng)達(dá)到糖尿病診斷，除了運(yùn)動(dòng)和飲食以外可以加用二甲雙胍、吡格列酮。主要考慮是胰島素抵抗，就是糖尿病患者在早期的時(shí)候可以出現(xiàn)胰島素水平的升高，也是基于肥胖導(dǎo)致的胰島素不敏感，在運(yùn)動(dòng)和飲食的基礎(chǔ)上可以加用二甲雙胍或吡格列酮之類的藥物。如果是年輕的女孩子沒有血糖問題，只是單純的多囊卵巢，因?yàn)槎嗄衣殉脖旧硪矔?huì)出現(xiàn)胰島素抵抗，也會(huì)出現(xiàn)血中的胰島素水平升高。針對(duì)多囊卵巢合并的高胰島素血癥，也可以加用二甲雙胍或者吡格列酮，當(dāng)然也要配合運(yùn)動(dòng)和飲食。多囊卵巢有一種是比較偏胖的女性，加上二甲雙胍、吡格列酮改善肥胖以后可能會(huì)有助于改善胰島素抵抗。但是多囊卵巢也有偏瘦的女性，有些人認(rèn)為瘦的女性可能也存在胰島素抵抗。