幽門螺桿菌根除率下降的原因如下： 1、抗生素耐藥率提高：以前用的甲硝唑、替硝唑、克拉霉素、左氧氟沙星這些藥現在的耐藥率都達到30%以上，給治療帶來一定的困難； 2、患者的依從性不佳：比如臨床上給患者開阿莫西林，醫生要求1.0g，2次/天，患者拿到藥以后根據說明書去吃，說明書是0.5g，3次/天，這樣劑量相差比較大，同時患者說是說明書上只能吃1周，會自行將療程縮短，所以根除率也在下降； 3、方案不規范：患者不到消化科門診，聽信一些偏方，從而導致診斷的治療根除率在下降。 剛開始發現幽門螺桿菌時，根除率還是比較高。但是現在隨著用藥的越來越廣泛，抗生素應用的越來越多，耐藥率逐漸在提高，根除率在下降，所以治療方案可能就有7天變成10天甚至現在是14天，用藥個數也由兩聯到三聯到現在的四聯用藥，從臨床醫生的角度來反映幽門螺桿菌的根除率在下降。 所以如果第一次發現，同時我們再系統正規的治療，有些患者通過1-2個療程可以根除，如果根除不成功，可以進行細菌的培養或可以耐藥基因的檢測等等，爭取將根除率再進行相應的提高。