牙上面如果有黑色的東西，有可能是齲壞的組織，還有可能是由于色素沉著導致，還有可能是由于一些浸漬齲，或者是由于一些缺損、長期食物嵌塞，導致牙面上出現黑色的東西。不論是什么原因，建議患者盡早就醫，找專業的口腔科醫生進行仔細檢查，找到導致牙面變黑的原因。如果是由于色素沉著或者食物嵌塞導致，應該及時進行全口潔治，如齦上潔治和齦下刮治，將牙結石、牙菌斑以及食物嵌塞等，這些有可能會導致牙面變黑的病因進行徹底地清除，就可以改善牙面上有黑色的東西的情況。如果是齲壞，應該及時進行去齲、沖洗、消毒、隔濕、吹干以后，再進行相應的窩洞充填修復，就可以盡量將這些問題得以較完善地解決。