如果牙齒上有黑色的東西，其原因可能很多，有可能是由于齲病造成，這是在臨床上最常見的一種原因。如果牙齒患齲，有可能會導致牙齒釉質以及牙本質的損害，從而導致牙體組織的脫光，慢慢隨著細菌侵蝕，導致其顏色逐漸變深，甚至變黑。因此，就有可能會出現牙齒上有黑色的斑塊以及缺損，對于這種情況應該盡快進行相應治療，建議患者到正規醫院口腔科或者是口腔醫院的牙體牙髓病科找專業的口腔科醫生進行檢查。如果確診為齲病引起，應該及時去沖洗消毒，吹干以后再進行相應的充填修復，就可以將牙齒上的黑色物質去除，并且被較好的治療。另外，還有可能是由于色素沉著導致或者牙結石沉積形成齦下結石。對于這種情況應該進行全口潔治，將牙結石、菌斑及食物嵌塞進行及時去除，就可以較快解決牙齒上有黑色的問題。