牙齒表面變黑分為多種情況： 1、外源性的沉積，比如經常喝咖啡、茶或者吃中藥等造成的色素沉積在牙齒表面，形成黑色的斑塊或者黑漬，這個時候可以通過牙齒潔治，即洗牙來解決； 2、小時候吃的類似于四環素的藥物形成四環素牙，患者全口牙齒變黑，后期可以通過牙齒美白修復來解決美觀問題； 3、如果有外傷史或者牙齒的病變導致牙髓壞死、牙齒變色，看上去牙齒也為淡黑色，此時需要來醫院進一步檢查； 4、一般情況下，如果牙齒是因為蛀牙導致的變黑，應該及時的到醫院就診治療。蛀牙最有效的辦法是充填治療，徹底去除牙齒表面的黑色腐質，然后在形成的齲洞上用醫用的充填材料把牙齒的齲洞補起來，這樣就很好的控制住了蛀牙。