肩胛骨筋痛常見原因如下：1、肩背部肌筋膜炎：肩背部的肌肉、筋膜反復受到牽拉、勞損以及寒冷的刺激，而誘發的痙攣、水腫，出現明顯的肩胛骨區域筋痛的癥狀，甚至導致肩關節后方扯筋樣疼痛；2、頸椎病：頸椎病刺激和壓迫神經也可以出現牽涉性疼痛，也常出現在肩胛骨的后方區域，表現為扯筋、牽扯樣疼痛，需要頸椎的核磁共振檢查才能確診是否因為壓迫神經所引起；3、肩胛骨部位疾病：比如肩胛骨的腫瘤性病變以及肩胛骨曾經受過外傷，如骨折等，也可以出現在肩胛骨后方的牽涉性的疼痛；4、其它疾病：膽囊炎或心臟疾病，如心臟缺血，疼痛可放射到肩胛骨。