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        肌酐從280下降到50好不好

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        浙江省立同德醫院 鐘瑜 副主任醫師
        臨床上評價腎功能很重要的指標是血肌酐,如果肌酐在正常范圍內,提示病人的腎功能水平正常,因此血肌酐從280μmol/L降到50μmol/L,是一個好現象,但是要辨證看待。因為肌酐幾乎是經過腎小球濾過,而腎小管不會重吸收,肌酐的多少和排泄程度決定了腎功能的好壞。 肌酐高的時候,更多關注的是肌酐攝入情況,最近有無攝入大量葷菜,肌肉含量是否豐富,有無服用腎損害藥物。如果解除了這些因素,肌酐緩慢降到50μmol/L,是較好的現象。但還要動態監測腎臟的恢復情況,至少一個月以后還要再驗腎功能或者尿常規,看看肌酐是否穩定在這個水平。 如果肌酐今天驗出來是200μmol/L,明天驗出來是50μmol/L,更多的情況下要考慮肌酐是否準確,是否有其它因素或者藥物的影響因素。建議連續2-3天化驗腎功能,來比較肌酐綜合水平,再決定下一步的方案。
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