糖尿病的透析指征跟慢性腎炎導(dǎo)致的透析指征，可能在臨床處理過程中會不一樣。因為糖尿病腎病在進(jìn)展到腎功能損害，即糖尿病腎病的Ⅴ期的時候，患者往往出現(xiàn)大量蛋白尿、浮腫較嚴(yán)重，甚至出現(xiàn)高血壓癥狀。而慢性腎小球腎炎，在肌酐輕微升高的情況下，往往還沒有明顯的表現(xiàn)，可能僅僅是血肌酐的升高，并沒有高血壓，或者并沒有大量的蛋白尿這種情況表現(xiàn)。所以糖尿病腎病在出現(xiàn)腎功能損害的臨床表現(xiàn)是比慢性腎小球腎炎、腎功能損害的臨床表現(xiàn)要表現(xiàn)的較重。而且糖尿病腎病本身的糖尿病對其他臟器如心臟、腦這些臟器都有損害，這樣病人臨床表現(xiàn)往往會比慢性腎小球腎炎單純的腎臟損害表現(xiàn)的要重。所以糖尿病腎病透析的指征掌握，往往會比慢性腎小球腎炎引起的腎功能衰竭的透析指征的掌握要稍微松點。因為往往病人在出現(xiàn)300-400μmol/l的肌酐時，病人已經(jīng)有明顯的浮腫、心衰、惡性高血壓的表現(xiàn)，這種情況下需要腎科進(jìn)行積極的透析干預(yù)，才能達(dá)到較好的治療目的和效果。