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        參與醫(yī)生

        中日友好醫(yī)院 楊彥芳 主任醫(yī)師
        糖尿病腎?、笃诩闯霈F(xiàn)顯性蛋白尿,一般不需要透析。此時(shí)主要的臨床特點(diǎn)是尿微量白蛋白或者24小時(shí)尿蛋白含量明顯增多,但未出現(xiàn)大量蛋白尿、低蛋白血癥,血肌酐輕度增高,腎小球?yàn)V過率輕度下降。糖尿病腎病Ⅲ期患者主要治療方式為控制血壓、血糖、血脂,盡量選擇新型降糖藥物,即鈉-葡萄糖轉(zhuǎn)換酶抑制劑,比如達(dá)格列凈、恩格列凈、卡格列凈等。盡早使用RAAS阻斷劑,包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體阻斷劑,比如普利類藥物、沙坦類藥物,可減少蛋白尿。選擇他汀類藥物控制血脂,預(yù)防心腦血管并發(fā)癥。糖尿病腎病Ⅲ期患者還可通過中醫(yī)藥治療減少蛋白尿,改善相關(guān)癥狀,保護(hù)腎功能。
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