有些孩子可能存在生長發育不良，營養不良，出現體重落后或者身高落后等。如果孩子很瘦，體重落后，其原因多種多樣，主要原因如下：1、能量攝入不足：最主要的是能量攝入不足，如小月齡孩子吃奶的過程中母乳不足，沒吃到足夠的奶。有些人工喂養的孩子，家長可能老怕孩子上火，可能把奶粉配得特別稀，導致能量攝入不足。有些家長覺得吃輔食更好，不給孩子吃奶，孩子長期吃一些淀粉類食物，如只吃米糊等，對生長發育影響很大。大一些的部分孩子可能會有比較嚴重的挑食、偏食或者只吃各種零食等，不吃正餐，都會導致能量攝入不足，這個是引起孩子瘦弱最常見的誘因；2、疾病因素：孩子可能存在一些消耗性疾病，導致吸收有問題，比如有些孩子可能有慢性腹瀉、過敏性疾病，攝入的營養不能被很好地吸收。另外有些孩子可能有一些消化道的相關結構異常等，導致能量吸收受影響或者是排出太多，孩子就會出現體重落后。另外還可能有一些特殊疾病，如有些孩子有甲低或者其他遺傳代謝病等，也會引起孩子生長發育落后。因此引起孩子很瘦、不長肉的原因多種多樣，需要結合其病史、喂養史和其他表現來綜合判斷。