頭腦昏昏沉沉的，腦子不清楚有很多原因。1、高血壓：血壓升高以后，沒有及時進行降壓治療，會出現頭昏、腦子不清爽的表現；2、緊張性頭痛：患者會出現頭昏昏沉、腦子不清爽，雙側頭部有輕微的脹痛、緊箍樣的癥狀。部分患者能夠接受這種程度，活動能好轉，按摩以后能減輕，常不伴有惡心、嘔吐、畏光、畏生，或只有其中的一種癥狀。又排除腦內的一些器質性疾病，或其他疾病，可以診斷為緊張性頭痛；3、腦供血不足：如腦部短暫性腦缺血發作時，也會出現頭昏沉感、平衡障礙、惡心、嘔吐等表現。還有部分患者是因為貧血和心臟功能不全，以及一些心肌缺血等造成腦部供血不足，出現頭腦昏沉、腦子不清楚的表現；4、睡眠不足：部分患者可能是前一天睡眠不足、失眠等造成的頭昏沉沉，這種情況也非常常見。