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慢性萎縮性胃炎伴腸化是什么
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京友誼醫院 趙海英 主任醫師

慢性萎縮性胃炎屬于慢性胃炎的范疇,萎縮實際上是基于病理學診斷的一種臨床診斷。需要根據胃黏膜的大體形態的改變來判定有沒有萎縮。如果在胃鏡下看到胃黏膜出現變薄以及顏色蒼白、可以透見黏膜下血管網的改變,或者發現顆粒不平的、顏色呈現灰白色的結節樣改變,則高度懷疑萎縮性胃炎或者腸上皮化生。這時可以鉗取病變的組織送病理學檢查,如果在顯微鏡下發現鉗取的病變組織呈現胃固有腺體數量減少,或者出現腸化改變,則可以診斷為慢性萎縮性胃炎。腸化通常是慢性反復炎癥刺激下產生的一種炎癥改變。如果腸上皮化生合并有異型增生,特別是合并重度異型增生時,有些患者會擔心出現癌前病變的情況。因此,對于慢性萎縮性胃炎合并腸上皮化生的患者,首先不要過于緊張,因為腸化仍舊是一種良性的病變,但也不能大意,一定要定期復查胃鏡,監測腸化上皮有沒有發生異型增生的情況以及異型增生的程度。

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