如果患者的肌酐為153μmol/L，不一定能降到正常即不一定能降下來。需要明確導致肌酐升高的原因是急性腎衰竭，還是慢性腎衰竭，主要如下：1、急性腎衰竭：肌酐升高到153μmol/L，此時需明確導致肌酐升高的原因，比如腎前性因素，包括大量的失液、失血，或腎后性因素，因為梗阻或結石，或一些腎性的因素，比如藥物性腎損傷，過敏性間質性腎炎等。通過積極治療，肌酐通常能達到正常，153μmol/L可以降下來；2、慢性腎衰竭：肌酐是逐漸升高的過程，此時較難降下來。通過藥物治療，可以使肌酐目前穩定在一定水平內，或有短暫好轉、下降，但真的降至正常比較困難。如果考慮是慢性腎衰竭，針對于導致肌酐升高的基礎疾病用藥，如果是原發性腎臟疾病，要給予針對于原發性腎臟疾病的激素、免疫抑制劑，或中藥、中成藥等藥物，保護腎功能；3、其他情況：如果是急進性腎炎導致，比如快速的腎功能惡化，此時降下來的可能也比較小。如果肌酐達到了153μmol/L，需要注意避免運用腎毒性的藥物，保護腎功能，防止肌酐進一步惡化。