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        肝小靜脈閉塞怎么治療

        參與醫生

        太原市中心醫院 黃濤 主任醫師
        肝小靜脈閉塞目前尚無特效療法,以支持對癥治療為主。由于急性重癥VOD病情危重,常并發多臟器功能衰竭,病死率高,具體方法如下: 1、支持療法,包括靜脈輸注白蛋白或血漿,補充維生素,糾正水電解質及酸堿平衡紊亂,維持有效循環血容量、腎血流量灌、灌注量及內環境穩定; 2、抗凝、祛聚療法,小劑量肝素皮下注射,同時應用右旋糖酐-40; 3、水鈉潴留引起周圍水腫和腹水者,限制鈉鹽攝入,并給予利尿,必要時放腹水甚至透析; 4、防止感染; 5、間斷吸氧,有條件給予高壓氧治療,減輕肝臟水腫,改善全身能量代謝過程,尤其肝細胞線粒體再生過程; 6、促進肝細胞再生藥物有多種,如肝細胞生長因子、高血糖素、胰島素、酚妥拉明等,前兩者有促進肝細胞再生作用,而后者促進肝竇周圍血管擴張; 7、免疫調節治療,應用糖皮質激素進行免疫調節,療效較好; 8、肝移植,對重癥VOD患者,可實行原位肝移植。
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