腎血管性高血壓的病因主要是腎動脈狹窄，腎動脈狹窄常見有以下幾種形式：1、腎動脈本身問題：如腎動脈肌纖維增生引起腎動脈狹窄，是非常常見的先天性病變；2、動脈粥樣硬化斑塊：和其他血管斑塊是一樣的道理，腎動脈斑塊引起狹窄，也可以引起高血壓；3、風濕免疫科疾病：如大動脈炎，有時可以累及主動脈或鎖骨下動脈，同樣也可以累及腎動脈。因此不管是什么病因引起的腎動脈狹窄，都可以激活交感神經系統和RAAS系統，過度激活會釋放大量升高血壓的物質，導致血壓升高。腎血管性高血壓在治療方面以鈣拮抗劑為主，嚴重的腎動脈狹窄不能使用ACEI和ARB，鈣拮抗劑可以安全使用，在治療方面以解除腎動脈狹窄為主。