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        心臟射血分?jǐn)?shù)35%危險嗎

        參與醫(yī)生

        河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
        心臟射血分?jǐn)?shù)35%為重度收縮性心力衰竭,患者預(yù)后差且具有較高的并發(fā)心血管意外風(fēng)險。心臟射血分?jǐn)?shù)正常值為>50%,心臟射血分?jǐn)?shù)<45%為收縮性心力衰竭。?射血分?jǐn)?shù)達35%為重度收縮性心力衰竭,可見于各種心臟病終末期,如擴張型心肌病、肥厚型心肌病、缺血性心肌病、瓣膜性心臟病,以及一系列特發(fā)性心臟病,如酒精性心肌病、糖尿病心肌病、甲亢性心肌病等。患者出現(xiàn)明顯心排量下降、各靶器官以及重要臟器供血不足的表現(xiàn),并可導(dǎo)致上述相應(yīng)臟器及靶器官功能障礙衰竭。此外上述心力衰竭患者亦容易并發(fā)相關(guān)心律失常,并可并發(fā)室速、室顫等惡性心律失常,從而具有一定猝死風(fēng)險。再者患者可并發(fā)血栓栓塞性并發(fā)癥,出現(xiàn)重要臟器及靶器官血栓栓塞,致其功能進一步受損。總體來說心臟射血分?jǐn)?shù)達35%多為各種心臟病終末期,具有較高的心血管意外風(fēng)險,應(yīng)積極針對患者進行治療。并酌情應(yīng)用強心劑,如地高辛,還可應(yīng)用利尿劑,如呋塞米。改善血流動力學(xué)應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,如培哚普利,還有β受體阻斷劑,如美托洛爾,以及醛固酮受體拮抗劑,如螺內(nèi)酯等,可以抑制心重構(gòu),改善患者預(yù)后。
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