射血分數降低，通過積極、規范的抗心衰治療后，部分患者可以恢復正常。心臟功能根據心臟射血分數(EF值)的具體數值進行劃分，臨床存在射血分數下降的心衰，EF＜40%，或射血分數中間值的心衰，EF值為40%-49%，以及射血分數保留的心衰，EF≥50%，屬于正常。一般治療改善效果最好的是EF下降型心衰，如EF<40%。針對此部分心衰患者，目前根據治療指南，需進行“三駕馬車”或“四駕馬車”的治療。如果患者沒有禁忌證、血壓能夠耐受，可同時應用多種藥物。第一類是β受體阻斷劑，如倍他樂克、比索洛爾、卡維地洛等。第二類是RAS系統阻滯劑，目前優先考慮沙庫巴曲纈沙坦，比單純的沙坦或普利類藥物更好。第三類藥物是醛固酮受體拮抗劑，代表藥物是螺內酯。如果患者無低血壓且腎功能相對正常，需要長期服用以上三類藥物，且逐漸增加劑量，達到其靶目標劑量。部分患者用藥后0.5-1年，復查心臟超聲時，可能發現EF值恢復正常。