急性鏈球菌感染后腎炎的主要臨床表現，具體如下：1、血尿：急性鏈球菌感染后腎炎又稱急性腎炎，與鏈球菌感染相關，由口腔、咽喉部感染或者皮膚感染所致，感染后1-3周出現血尿，多數患者表現為鏡下血尿，40%患者出現肉眼血尿；2、蛋白尿：出現血尿以后，患者開始出現蛋白尿；3、水腫：部分患者出現全身性水腫；4、血壓升高：降壓藥對血壓升高的治療效果較差；5、急性腎損傷表現：可能出現少尿、無尿、血肌酐升高、尿素氮升高以及腎功能不全等表現，可能需要血液透析幫助清除體內多余水分和代謝廢物。