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        血糖高能手術(shù)嗎

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 張人玲 主任醫(yī)師
        血糖升高達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn)就是糖尿病,在一般情況下,尤其是擇期手術(shù)的病人,都要求把血糖控制在相對(duì)正常的范圍內(nèi)再實(shí)施手術(shù)。但是如果是急性手術(shù),比如有外傷、車禍,需要急診手術(shù),就是一邊降糖,一邊實(shí)施手術(shù),這時(shí)傷口好得一定是比沒有糖尿病的病人要慢很多。糖尿病的病人做手術(shù)時(shí),一定要注意把血糖控制在相對(duì)正常的范圍內(nèi)。空腹血糖要求控制在6.0-7.0mmol/L、餐后2小時(shí)血糖控制在6.2-7.2mmol/L。手術(shù)對(duì)血糖的控制要求很嚴(yán)格,因?yàn)槭中g(shù)本身就是創(chuàng)傷。如果進(jìn)行擇期手術(shù),也就是這個(gè)手術(shù)可以挑選時(shí)間,比如甲狀腺結(jié)節(jié)、甲亢以及其他可以擇期的手術(shù),一般要把血糖控制在上述相對(duì)標(biāo)準(zhǔn)的范圍內(nèi)。手術(shù)對(duì)病人是創(chuàng)傷,手術(shù)以后這種創(chuàng)傷可以使得腎上腺皮質(zhì)激素分泌過多,本身手術(shù)后就可以引起血糖升高,如果在術(shù)前血糖沒有控制住,傷口不易愈合。血糖升高利于各種微生物的生存,包括細(xì)菌、病毒、支原體,血糖升高的同時(shí)抑制白細(xì)胞、巨噬細(xì)胞的趨化作用,使得抗感染的能力也減弱。
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