臨床醫生判斷甲狀腺功能減退，主要根據甲功3項來判斷，甲功3項主要是指游離T3、游離T4和TSH(促甲狀腺激素)。游離T3正常范圍是3.1-6.8pmol/L，而游離T4是在12-24pmol/L，TSH一般是在2.7-4.2mIU/L。不同的醫院測定的范圍可能會有點差別，因為儀器與試劑盒之間存在差別。如果是甲狀腺功能減退，先表現為甲狀腺激素超過4.2mIU/L，再嚴重一點會出現游離T4的降低及游離T3的降低。當T3、T4降低且甲狀腺激素增高，就是非常典型的原發性甲狀腺功能減退。甲減有亞臨床的和臨床的，亞臨床甲減的患者往往沒有典型的臨床表現，是在抽血做化驗的時候才發現，檢查結果一般體現為T3、T4正常伴甲狀腺激素輕度增高。如果甲狀腺激素沒有超過10mIU/L，暫時不用補充甲狀腺素；如果超過10mIU/L，往往才考慮服用甲狀腺素。對于孕婦，懷孕的人要把甲狀腺激素降得更低，因此孕婦只要甲狀腺激素超過4mU/L就應該要補充甲狀腺素。