放療作為食管癌四大治療手段之一，它的禁忌癥比較少，一般認為食管的穿孔，有穿孔的征象、有出血的征象，這時是不適合放療的，其穿孔征象有以下幾點： 1、做胃鏡或做食管鋇餐透視，有深潰瘍，不適合放療； 2、食管扭曲變形不適合放療，食管扭曲、變形加潰瘍，即兩者合并發生，這時穿孔可能性非常大，放療過程中一旦穿孔，病人會出現嚴重感染，所以不適合放療； 3、食管可能出現出血，如果腫瘤侵犯食管壁較深，可能侵犯到食管下血管，導致血管大出血引起病人很快死亡，此時不適合放療。 至于晚期食管癌放療禁忌癥相對較寬，因此，很少有放療禁忌癥。放療主要是緩解癥狀，如果病人不能進食，一般很少放療，可以放鼻飼管，病人可以通過鼻飼管進食，這時可以放療。其次是晚期病人出現疼痛以及其它壓迫癥狀，這時也可以放療，沒有特別的禁忌癥。